白家白骄阳(2/5)
要药。
-陈皮:味辛、苦,性温。
归脾、肺经。
理气健脾,燥湿化痰,与法半夏配伍,增强燥湿化痰之功。
-炙甘草:味甘,性平。
归心、肺、脾、胃经。
补脾和胃,益气复脉,调和诸药。
药物相互配伍及现代药理解析
-方中黄芪、党参、熟地黄、山茱萸等补益药配伍,可提高机体免疫力,增强抗病能力,改善肺肾两虚的状态。
紫菀、款冬花等止咳化痰药与桑白皮、葶苈子等泻肺平喘药配伍,可减轻咳嗽、气喘症状。
丹参、川芎等活血化瘀药与地龙、全蝎等通络药配伍,能改善肺部血液循环,减轻肺纤维化程度。
现代药理研究表明,黄芪、党参等可调节机体免疫功能;熟地黄、山茱萸等有抗氧化、抗衰老作用;紫菀、款冬花等有镇咳祛痰作用;桑白皮、葶苈子等有平喘、利尿作用;丹参、川芎等有改善微循环、抗血栓形成作用;地龙、全蝎等有镇静、抗惊厥、平喘作用。
诸药合用,共奏补肺益肾、化痰祛瘀、止咳平喘之效。
以后再根据你的具体情况和用药情况进行调整。
“年轻人,身体是本钱,不要太拼命。
”叶承天语重心长地说,“你家世显赫,更要珍惜自己的健康。
”
白骄阳心里一暖。
这句话,让他想起了奶奶的叮嘱。
回到酒店,白骄阳按照药方抓了药。
煎药的过程很繁琐,但他却出奇地有耐心。
也许是对康复的渴望,让他愿意尝试一切方法。
服药几天后,白骄阳感觉咳嗽减轻了一些,呼吸也顺畅了一点。
这让他信心大增。
他开始认真反思自己的生活方式,减少应酬,按时作息。
在京城治疗的日子里,白骄阳渐渐喜欢上了中医。
他发现,中医不仅仅是治病,更是一种生活哲学。
叶承天不仅医术高超,还经常和他分享养生之道,教他一些简单的中医知识。
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一个疗程结束后,白骄阳再次去复诊。
叶承天检查后,露出了满意的笑容:“恢复得不错,继续服药,注意调养。
”
叶教授又拟定了相关的方药,并且给白骄阳详细的再一次解读了一下。
这是我对于肺部纤维化及肺结节康复调理中药处方解析,你且认真听来,够感悟多少全在你知悟性。
一、处方拟定
生黄芪30g、太子参20g、南沙参15g、麦冬15g、天冬15g、生地黄20g、玄参15g、山茱萸12g、怀山药20g、茯苓15g、浙贝母12g、瓜蒌皮15g、清半夏10g、陈皮10g、丹参20g、三七粉3g(冲服)、桃仁10g、红花10g、桔梗10g、生牡蛎30g(先煎)、海浮石15g、炙甘草6g、紫河车粉6g(冲服)
二、处方来源与组方思路
本处方以《医学衷中参西录》中参芪地黄汤为基础方化裁而来,结合《丹溪心法》化痰散结之法,融合现代临床对肺纤维化、肺结节的治疗经验。
针对患者肺肾两虚、痰瘀阻肺的基础病机,在前期治疗的基础上,进一步扶正固本、化痰散结、活血化瘀,促进肺部纤维化组织修复及肺结节消散。
1.扶正固本:以生黄芪、太子参、南沙参为君药,补气养阴,提高机体正气。
黄芪甘温,入肺脾经,补气升阳;太子参甘平,益气健脾,生津润肺;南沙参甘微寒,养阴清肺,益胃生津。
三药合用,补而不燥,滋而不腻,调节机体免疫功能。
2.滋阴润肺:麦冬、天冬、生地黄、玄参为臣药,增强滋阴润燥之力。
麦冬甘微苦微寒,润肺养阴;天冬甘苦大寒,清肺降火;生地黄甘寒,清热凉血,养阴生津;玄参咸寒,清热凉血,滋阴解毒。
四药协同,改善肺阴亏虚状态。
3.化痰散结:浙贝母、瓜蒌皮、清半夏、陈皮、生牡蛎、海浮石为佐药。
浙贝母苦寒,清热化痰,散结消痈;瓜蒌皮甘寒,清热化痰,宽胸散结;清半夏辛温,燥湿化痰;陈皮辛苦温,理气化痰;生牡蛎咸寒,软坚散结;海浮石咸寒,清肺化痰,软坚散结。
诸药合用,针对痰瘀互结的病理状态。
4.活血化瘀:丹参、三七粉、桃仁、红花为佐药,增强活血化瘀之力。
丹参苦微寒,活血祛瘀;三七甘微苦温,化瘀止血;桃仁苦甘平,活血祛瘀;红花辛温,活血通经。
四药协同,改善肺部血液循环,抑制纤维组织增生。
5.引经与调和:桔梗为使药,载药上行,宣肺利咽;炙甘草调和诸药,益气和中;紫河车粉补肾益精,养血益气,增强扶正功效。
三、单味药特点及现代药理研究
(一)扶正类药物
1.生黄芪:味甘,性微温,归脾、肺经。
具有补气升阳、固表止汗等功效。
现代药理研究表明,黄芪可调节免疫功能,促进干扰素生成,提高机体抗病能力;改善肺组织微循环,抑制肺纤维化进程;降低血液黏稠度,改善血液流变学指标。
2.太子参:味甘、微苦,性平,归脾、肺经。
能益气健脾,生津润肺。
研究发现,太子参可增强机体免疫功能,调节细胞免疫和体液免疫;具有抗疲劳、抗衰老作用,适合久病体虚患者。
3.南沙参:味甘,性微寒,归肺、胃经。
养阴清肺,益胃生津。
现代研究表明,南沙参含有多种萜类和黄酮类成分,具有镇咳祛痰、抗炎、调节免疫等作用。
4.麦冬:味甘、微苦,性微寒,归心、肺、胃经。
养阴生津,润肺清心。
麦冬可调节机体免疫功能,增强网状内皮系统吞噬能力;具有抗心肌缺血、抗心律失常作用。
5.天冬:味甘、苦,性寒,归肺、肾、胃经。
养阴润燥,清肺生津。
天冬含有甾体皂苷、多糖等成分,具有抗菌、抗炎、抗氧化作用,可改善肺组织炎症反应。
6.生地黄:味甘、苦,性寒,归心、肝、肾经。
清热凉血,养阴生津。
现代研究表明,生地黄可调节免疫功能,抑制炎症反应;具有抗氧化、抗衰老作用,对肺纤维化有一定的防治作用。
7.玄参:味甘、苦、咸,性微寒,归肺、胃、肾经。
清热凉血,滋阴解毒。
玄参含有环烯醚萜苷类、苯丙素类等成分,具有抗炎、抗菌、抗氧化作用。
8.山茱萸:味酸、涩,性微温,归肝、肾经。
补益肝肾,收敛固涩。
山茱萸可调节免疫功能,增强机体抗病能力;具有抗氧化、抗衰老作用,对肺组织有保护作用。
9.怀山药:味甘,性平,归脾、肺、肾经。
补脾养胃,生津益肺,补肾涩精。
山药含有多糖、蛋白质等成分,具有调节免疫、抗氧化、降血糖等作用。
10.茯苓:味甘、淡,性平,归心、肺、脾、肾经。
利水渗湿,健脾宁心。
茯苓多糖可调节免疫功能,增强机体抗病能力;具有抗炎、抗肿瘤作用。
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11.炙甘草:味甘,性平,归心、肺、脾、胃经。
补脾和胃,益气复脉,调和诸药。
甘草甜素具有抗炎、抗病毒、调节免疫等作用。
12.紫河车:味甘、咸,性温,归肺、肝、肾经。
温肾补精,益气养血。
紫河车含有多种氨基酸、维生素、激素等成分,可增强机体免疫功能,提高机体抗病能力。
(二)化痰散结类药物
1.浙贝母:味苦,性寒,归肺、心经。
清热化痰,散结消痈。
浙贝母含有生物碱、甾醇等成分,具有镇咳祛痰、抗炎、抗菌作用;可抑制肿瘤细胞增殖,对肺结节有一定的治疗作用。
2.瓜蒌皮:味甘,性寒,归肺、胃、大肠经。
清热化痰,宽胸散结。
瓜蒌皮含有三萜皂苷、有机酸等成分,具有祛痰、抗菌、抗炎作用;可改善肺部血液循环,促进痰液排出。
3.清半夏:味辛,性温,有毒,归脾、胃、肺经。
燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结。
半夏多糖具有免疫调节、抗肿瘤作用;生物碱成分具有镇咳祛痰作用。
4.陈皮:味辛、苦,性温,归